潘陈为医生的科普号

脂肪肝患者合并高尿酸血症十分常见，长期尿酸高可引发痛风等疾病的风险。早期的饮食干预往往可以获得较好的效果。但很多患者并不知道哪些食物中的嘌呤含量高，哪些嘌呤含量低，通过下面的表，大家可以“对号入座”了解我们应该多吃哪些，少吃哪些了。一、高尿酸血症患者不能吃（尽量不要吃）的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)蛤蛎871.4316豆芽38415.1166乌鱼18010.4183.2干贝3020.7390带鱼1022391.6鸡肝1204.6293.5海鳗971159.5香菇400.4214猪肝1192.9229.1秋刀鱼31425.9355.4小鱼干3354.41538.9草虾980.7162.2牡蛎771.6239二、高尿酸血症患者可以吃的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)菠菜920.513.3奶粉151211.115.7莴仔670.515.2柠檬1340.33.4鸡蛋白15103.7鸡蛋黄140729.72.6芹菜710.38.7辣椒2560.214.2姜840.25.3白菜970.39.7葱头1510.48.7橙子1810.23橘子1680.22.2西瓜1050.11.1苹果1930.21.3猪血800.611.8海参1220.14.2白米7690.318.4玉米3910.69.4面粉1521.217.1蜂蜜12940.21.2马铃薯3400.33.6切记：不要喝酒，尤其是啤酒。

一般人想当然就会把胖子与脂肪肝、糖尿病、高血压等“富贵病”划上等号。但瘦子也是会发生脂肪肝的哦。目前大体有2类瘦子，易患脂肪肝，现归纳如下：第一类：隐性肥胖的瘦子有些体型消瘦的人尽管外表看起来很苗条，但实际上却可能是个“胖子”。这些患者重要器官内的脂肪含量有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。肥胖分为外周型肥胖和中央型肥胖，人们往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等指标判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官脂肪的堆积，而这恰恰是应该特别加以重视的地方。人体的哪些内脏容易形成脂肪堆积呢？肝脏、胰腺、脾等内脏都可能堆积脂肪，而其中最主要的是肝脏，因为肝脏是蛋白质、脂肪和糖等物质代谢的中心枢纽。内脏器官脂肪堆积对健康会造成很多危害，如：导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病；导致葡萄糖毒性；损伤内脏功能。第二类：营养不良的瘦子有些人因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，热量不足、缺乏营养而消瘦。营养摄入不足，就会动员体内贮存的脂肪，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，但由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，所以瘦子也可能得脂肪肝。

鉴于门诊已经多次碰到被医托或者医院骗后导致耽误病情患者，在此做一些，科普，希望能帮到一部分人。 鉴于现在骗子医院、骗子网站......很多，而且很多貌似“冠冕堂皇”，不但打着***武警医院、***空军医院、***肝病医院等名号，还四处宣扬是医保合作单位，致使很多患者稀里糊涂地被骗了钱。其实，被骗钱还不是最可怕的，被乱用药导致耽误病情、耐药至最终无药可用，才是乙肝患者治疗过程中最为可怕的严重后果。因此特开此帖，欢迎大家一起来揭露骗子的丑恶嘴脸及常用手法。本文包括如下问题：1、骗子医院到底啥样子？ 2、骗人如何拉到病人？3、骗子如何哄骗病人就医？ 4、网络行骗新特点。1、骗子医院到底啥样子？从外表上看，骗子医院和正规医院没啥区别。只有仔细看，深入看，才能发现个中玄机。首先，要警惕带有“武警”、“空军”等官方字号的医院，这类医院别的科室不好说，但肝病科室很多是承包出去的（为啥？自己想！当兵的有几个是乙肝？）。骗子承包之后，利用群众对其官方牌子的信任，大行欺骗、谋财害命之能事。还要警惕带有“肝病”、“糖尿病”、“风湿病”等确定疾病名称或“肝泰”、“肛泰”等类似疾病名称的“医院”或“中医院”。你想，正规医院会这么起名字么？其次，看医院资质是否与医院宣传或医托口中所言相符。骗子医院很多都是一些名不见经传的小医院，规模小，设备差，人员素质低，本质就是私人医院，但喜欢吹嘘自己拥有一流坐诊专家、引进了国外最新疗法（其实多是一些仍在试验中的不成熟的、或者已被证实无效淘汰了的治疗方法）、疗效确切（有效率远高于公立医院）、社保资质、病人满意率高（其实是自制的锦旗，自己送给自己）等。第三，看他们的治疗手段。主要是看其治疗方法是否与《中国乙肝防治指南》相符合，不符合的都是骗子。需要注意的是，以前的骗子多用中医骗，现在大部分人都知道正规抗病毒了，中医不好用了，就走西医，弄几个玄而又玄的名词，从白血病、尿毒症等绝症里抄袭一些治疗方法，改吧改吧，当做自己治疗乙肝的新办法。上那儿一摆。然后姜太公钓鱼，等无知者上钩！第四，骗子医院多通过杜撰、夸大、贬低等手法引人上当。包括杜撰疗法、夸大疗效、夸大医院资质、夸大专家资质、杜撰奖项、虚假病例、杜撰挂号人数、夸大乙肝的危害性、贬低经典抗病毒放法、贬低其他医院等。第五，骗子医院的医生多热情的过分，“病友”（多为医托）也热情的要命，不停地套你的底细，恨不得把你的所有个人信息都打探了来。2、骗人如何拉到病人？（1）派发广告。最常见的就是在医院门口、大厅派发广告，甚至到病房去偷发自制广告。这些广告印刷精美，多是4开的报纸，内容以介绍自己医院的“新疗法”、“权威专家”、“治愈效果”和“病人”的“现身说法”主。言辞恳切，疗法确切，效果惊人，很容易将患者的心打动。（2）借助医托。医托在正规医院门口或门诊大厅内装作病人，主动搭讪其他病人，以自己患了同种病为由，先消除对方的提防心理，取得亲近后，说自己在哪里看的病很有效果，将病人骗去别的医院就诊。或者，医托装作工作人员，在医院门口以“医院在消毒”等借口，引病人到附近的分院或其他门诊部就医。这种手法对外地病人和初次求医的病人非常有效，很多人都是糊里糊涂地就被牵着鼻子走了。（3）借助电视、广播、114查号台等进行宣传，误导有潜在求医需求的人。如今的媒体是有钱就给推广，管你是真的还是骗人的。甚至有的骗子医院买通114查号台，你打电话查询同类医院，他就给你第一推荐骗子医院。（4）借助网络进行行骗。百度搜索某疾病或医院时，带有“推广”字样的多半都是骗子医院。另外，很多骗子医院都会建一个或多个网站，通过夸大疗效、杜撰病人现身说法等手段进行行骗。真核甄别此类骗子网站，会在后面详细讲述。3、骗子如何哄骗病人就医？首先来说，骗子都是精通心理学的，特别了解病患及家属的心理，在你彷徨无措时，时而引诱、时而激将、时而动之以情，最终把您骗了，你还得过两天才能回过来味儿。（1）冒充权威专家。骗子医院的医生多半都是不咋地的二级医院的退休医生，但他们会自诩为“享受国务院津贴”、“某权威医院退休返聘专家”、“学术权威”等，并自称引进了乙肝治疗的“最新疗法”，还会自制一些虚假的锦旗挂在屋内。这样做的目的是让你心中产生一种敬畏心和信任感，从而有利于他们进行下一步的行骗。（2）夸大病情。简单地说，就是将简单的病说的很严重，将有明确治疗方式的病说的很难治，然后借助病人的恐慌心理趁机推荐昂贵的药物。（3）夸大疗效，杜撰治疗有效率和治愈率。为让病人能心甘情愿地掏钱，骗子多把疗效说的天花乱坠，有效率比正规医院翻一倍那都是轻的，有的直接说100%治愈，永不复发，让你心中一动再动，并产生“就算有风险，也值得尝试一次”的念头。有时还会让冒充病人的医托们现身说法（啊，我是怎么辗转求医，最终在这里被治愈的，这里的医生都是我的再生父母啊~~），以增强你对他们的信任感。（4）看人下药。意思就是骗子会根据你的外表、言辞，判断出你的大概收入，甚至你身上带了多少钱，然后看情况下药，目的是正好把你的钱花的八九不离十。也有的骗子直接问带钱了么，带了多少钱，然后根据钱数下药。总的来说，第一次下药都不会便宜（低于1000元的很少），因为他不能保证你下次还相信他，所以争取一次买卖就赚够。（5）用虚假的检查结果，诱骗病人一次次上当。骗子医院中，检查、化验是为开药行方便的，所以，检查结果和化验结果要为能再一次让你心甘情愿掏钱打基础。多半你第一次复查（就是第二次去医院），大夫会“惊喜”地告诉你，你的指标好转啦，然后你在惊喜的心理下会乖乖地继续用他们的药。服用一段时间后，你再次化验，大夫又会“忧心忡忡”地告诉你，你耐药了，你的病毒变异了，你得同时加服另一种药，新的治疗费是……然后，你就会一次次地套牢了。4、网络行骗新特点如今网络发达了，骗子又多了一种行骗途径——制作以假乱真的医院网站，通过网络推广，诱骗更多的患者前来就医甚至直接网上汇钱看病。行骗的手段也更多了，除了惯用的杜撰权威专家和病人现身说法之外，还随意杜撰最新疗法、并大量转帖乙肝科普文章，把自己包装的好像一个公益网站似的，以赢得患者朋友的信任。（1）骗子网站进去以后，会不停地弹出专家在线咨询的对话框，邀请你和他们交流。像牛皮糖一样，关也关不掉（只能点击“稍后咨询”，但点了之后不出三分钟，又会弹出来）。这种网站，看也不要看，绝对是骗子。（2）弄一个玄而又玄的理论，什么三氧自体回血疗法、单核细胞疗法、...生物疗法、...基因疗法等，并吹嘘引自英法美德某个国家，被世界卫生组织、国际肝病协会等权威认定。个别网站还会贴上一堆基因学、生物学图片，反正你看不懂。另外，通过把传统抗病毒治疗方法（干扰素、核苷药物）批的一无是处来彰显新疗法的“安全有效”和“绝对无副作用”。其实，这些所谓的“先进”疗法多是一些仍在试验中的不成熟的、或者已被证实无效淘汰了的治疗方法，甚至根本就是他们杜撰出来的疗法。（3）坐诊专家的名衔随便拿出来一个都吓死人，并有大量医院参与的各类会议、所获奖项、视频资料等。。。但全都是骗人的，与医院的资质完全不符啊。要知道，这些东西，找个会Photoshop的人，几分钟就能做出来。而且，这些东西，你无从考证去。（4）从网上东抄西摘来一些乙肝科普知识，把自己装扮的好像一个公益网站，但观其内容，多零散杂乱，且人为地夸大了乙肝的危害性、传染性，乙肝三部曲（乙肝-肝硬化-肝癌）的进展概率，以及传统抗病毒方法的毒副作用。而且很多帖子三句不离本行，说着说着就扯到自己的“产品”上面去了。目的我就不说了，就是为了突出他们的治疗方法的“有效性”和“完全无害性”。正规医院网站不会有这么多科普知识，尤其是在医院主页。（5）在显眼位置贴出大量治愈病例。比如某人得了什么绝症，在这治疗取得了很好的疗效等。。。这些杜撰的病人现身说法多以第一人称叙述，且个个都是一副对医院感恩戴德，恨不能将医院当做自己再生父母的口气。有时候还配以赠锦旗、握手等图片。。。总之，说一千，道一万，骗子手段千千万。但要想认清骗子的嘴脸，我们只要做到以下2条就足够了：1、努力武装自己的头脑，掌握基本的乙肝防治方法。重点是自主学习《中国乙肝防治指南》、骆抗先新浪博客的“浅谈系列”、缪晓辉诊室。2、如需看病，一定要去正规二三甲医院的感染科或专门的传染病专科医院。如对个别医生的治疗方案有异议，可多跑几家医院求证。总之，要保持清醒的头脑，认清目前国内乙肝治疗的现状，不被骗子或医托许诺的所谓的“高疗效”牵着鼻子走。要牢记，说的天花乱坠的一定是骗子。

首先让我们了解发热与人体的体温调节机制：在正常情况下，人体的产热和散热保持着动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。多数患者的发热是由于致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（1）外源性致热源：如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热；（2）内源性致热源：又称白细胞致热源，如白介素（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。通过血-脑脊液屏障直接作用于下丘脑体温调节中枢的调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停止，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。除此之外，还有非致热源性发热，可见于：①体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，如广泛性皮肤病、心力衰竭等。发热待查定义：发热期限超过2～3周，体温在38.5℃以上，经详细、完整的病因询问，体格检查，常规的实验室检查不明确诊断者，称之为原因不明的发热（Fever Occasion unknow，Fou），热程可达数月或一年以上，常是临床上令人因扰的问题。对原因不明发热的病因以及发生的频率，医生应该有一个概念，有人将其病因区分为“三大类”，即感染、肿瘤性疾病、结缔组织——血管性疾病，此“三大类”概括了约80%以上患者的病因。一般认为感染占40%，肿瘤性疾病占20%，结缔组织——血管性疾病占15%，其他各种疾病占15%，原因始终不明者占7～10%。

1.乙肝病毒感染都是慢乙肝么？答：感染乙肝病毒以后，大部分会清楚了病毒，就是健康者（血里查到表面抗体，或查到表面抗体、核心抗体、e抗体或单个核心抗体等，且抗原均为阴性）。 而有一小部分人病毒不能完全清楚，就成了慢性乙肝病毒感染者。 慢性乙肝病毒感染者 分为几类： 第一种：非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到（PCR法）或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围，且肝组织学检查一般无明显异常。 第二种：慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。 第三种：慢性乙型肝炎： HBV DNA阳性，表面抗原阳性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 根据e抗原的情况分成两类：e抗原阳性的慢乙肝和e抗原阴性的慢乙肝。2.乙肝病毒DNA 结果怎么读？ 答： 如：2.57e6 或者 2.57 E+06 IU/ml 或 copies/ml =2.57× 10的6次方 也就是 2570000 IU/ml或 copies/ml3. 乙肝三系检查：三个抗体都阳性，表面抗原和e抗原都是阴性 是感染乙肝么？会传染么？ 要打疫苗么？答：这种情况不属于乙肝，也无需注射乙肝疫苗，不会传染。如果不放心，可以检测HBVDNA排除病毒变异（这种概率极低）。 三个抗体均阳性 一般表示曾经 感染乙肝病毒，现在病毒已经清除，而且产生了保护性的抗体。可以半年或1年后再复查 乙肝两对半。4.乙肝表明抗原定量数值高，是不是病毒高，传染性大？ 答：乙肝表面抗原，也就是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 但分两种情况： 一、乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA<1000，一般说明体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可。二、乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA>1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。5.乙肝能根治（治愈）么？ 乙肝一般 治疗的目的 是 控制 病情。 目前还没有很好的方案能根治乙肝（清除所有的乙肝病毒）。 e抗原阳性（也称大三阳）乙肝经治疗后，e抗原 是有 希望转阴。但是表面抗原转阴 ，目前还没有很好的治疗手段。6.肝功能正常，肝脏B超正常，乙肝病毒高，6.5×10的7次方，需要抗病毒么？ 表示 你目前 应该处于 慢乙肝免疫耐受期，目前 不建议 抗病毒治疗。保养为主，注意规律作息，忌酒。定期复查 7. 肝功能正常，丙肝病毒 5× 10的7次方，需要抗病毒么？ 丙肝病毒感染者，无论有无肝功能异常，只要丙肝病毒RNA阳性，都需要抗病毒治疗。 慢性丙肝 治疗： 目前最经典 的还是 干扰素 +利巴韦林。8. 乙肝主要传播途径有⑴母婴传播母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。⑵医源性传播在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。⑶血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。⑷家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、剃须刀等），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。一般日常生活 如 握手、拥抱、同桌吃饭，不会感染。⑸蚊虫叮咬不被确认为传染途径。

患者提问：2013年10月25日体检时发现转氨酶高，2013年11月7日做彩超和肝功能，发现是脂肪肝。是否需要药物治疗？如需，大至价格，需要持续多长时间，总共大概要多少钱？还需要注意什么？ 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为回复： 肝炎病毒 系列都查过了么 ？ 尤其是 乙肝和 丙肝 。 患者提问：乙肝表面抗体是阳性，别的都是阴性，丙肝抗体是阴性 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为回复： 目前 你的 肝功能轻度异常。适当用些护肝药物，如 易善复（一个月约500元）等。 主要是 生活方面的调整。 如 ：合理饮食，控制热量（减少脂肪，但不是完全素食）。 体育锻炼，保证每日的有氧运动活动量。 改变晚睡、晚起、吃夜宵的生活习惯 患者提问：药大概要吃多久？还有能不能具体说一下每日的有氧运动活动量以及其它需要注意的事项？ 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为回复： 药物 先吃一个月 再复查 。 一般的体育运动 都行， 如步行、慢跑、游泳、自行车， 每次至少半小时，每周至少3次。 这样才有 效果 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为回复：不过 对于 许久不运动的人 ，增加运动强度要 循序渐进 。

患者：大三阳，肝功一直正常。7月份最后一次查的结果：转氨酶都在20左右，DNA=10的6次方。30周时医生给开了替比夫定，说是阻止宫内感染。我这种情况有必要服用这个药吗？到现在B超一直正常，没有出血现象，是不是就说明到现在没有宫内感染宫内感染 可以提前查出来吗 用什么方法检查？替比副作用很大用后还不能随便停药 得吃1-2年 网上的资料说是大三阳孕妇在7.8.9月时可以打球蛋白我可以打吗？急切盼望您的回复指导，谢谢！ 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为： 孕妇注射 乙肝免疫球蛋白 意义不大 ，现在不推荐。 可以服用替比夫定 降低 宫内感染几率。但 要注意 检测 肌酸激酶 患者：谢谢潘大夫的回复。我也看了下资料，宫内感染的几率在5%-15%,到现在为止也没有出血现象，可以说明没有宫内感染吗？我这种情况不吃替比夫定一定会发生宫内感染吗？有其它办法可以避免吗 患者：替比真的能降低宫内感染吗？说明书中也没有说明数据可以证明其可以母婴阻断。替比什么时候可以证实可以降低宫内感染的，还请潘大夫指教。 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为： 出血现象与宫内感染 没有相关性，不 能说明 是否宫内感染。 目前临床上妊娠合并乙型肝炎 者，在权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯（妊娠B级）治疗o 这是 有 询证医学 3级的证据支持的。 是通过 回顾性研究了很多服用这些药物的孕妇，得出的 结论。 不过目前的已有的资料 主要是 安全性方面的 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为： 至于 能 提高母婴阻断 的百分比 ，还没有 偱证的 直接资料。 但是 这也是 目前 有效的 可能方法。 所以 现在不是 必选的 ，是 作为可以考虑 的方案。 患者：非常感谢您，我这种情况是不是也可以不服用呢，您的建议呢， 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为： 我前面已经分析 了。 以你目前的阶段，服用妊娠B级 的药物 对孩子 影响不大。 用药 可能会 起一定的 阻断作用。 但是 这个方法的有效性 还缺少 大规模 的 临床询证医学资料。 温州医科大学附属第二医院感染内科潘陈为：如果使用替比夫定 ，要注意检测 肌酸激酶 的变化 。

患者：2013年4月6日感冒咳嗽，乏力，无发烧，诊所挂盐水不见好转，4月11日下午6点左右，全身酸痛，恶心呕吐，医院就诊后肝功能不正常，其它正常，挂护肝盐水后好转，第二天住院治疗。 本人在2004年12月也肝功能不正常，病毒活跃，2005年1月在金华中心医院使用拉米夫定抗病毒治疗两年半后停药，一直到12年12月检查肝功能，DNA都正常。医生说恩替卡韦用药时间要长达三年，问下有什么药能够稳定病情，不在复发，吃药时间能否缩短，可不可以配点中草药之类的药，这样病情是否能够稳定快些复发的几率是否会小些。怎样治疗效果会好些温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：不管是恩替卡韦 还是 其他 核苷类药物 ，使用时间 都是 比较长，甚至推荐长期服用。患者：4月12日住院治疗，B超没做，CT和其它检测都没问题，就是两个转氨酶高，降酶治疗，4月19日开始抗病毒治疗，5月9日出院两个霉已经恢复正常，5月20日经过1个月恩替卡韦治疗病毒已经检测不到。患者：就是出院到现在检测两次，淋巴细胞百分比都有点高，这个要不要紧，要不要吃药治疗。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：没有发热等感染症状， 不用 特别治疗。 过段时间再复查血常规 患者：潘医生，麻烦问下，像我这种情况，在服用抗病毒药的同时，可不可以吃点中药，或其它药品，复发的概率会不会小些，能不能根治。患者：有没有更好的治疗方法。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：目前 慢乙肝 极少根治，一般治疗目标都是持续的控制病毒 。中药最多辅助治疗， 抗病毒治疗最主要，至于中药能否降低复发的概率，目前缺乏询证医学资料。患者：潘医生，我听他们说，像我这种情况，吃中药有可能引起肝硬化。有没有这种可能？患者：所以我也不敢吃，像我这种有没有必要吃中药？温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：可以不用吃 中药。 肝功能稳定的话，单吃抗病毒药物就行了。 患者：谢谢潘医生百忙之中为我指点。抗病毒药怎么样才可以停药。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：如果是乙肝小三阳， 在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后，至少在巩固1年半（经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者，可考虑停药。由于停药后复发率较高，可以延长疗程。 本人的观点：慢性乙型肝炎抗病毒治疗不建议在达到以上治疗目的后停药，有条件建议长期用药抑制病毒复制，否则停药后有一定的复发率。患者：啊，要一辈子啊，我今年才30岁，那下半生都要吃药。那长期服用对其它功能会不会有损伤。因为当地医生关照我早饭前一小时空腹服用药效会好点。这样会对胄有影响不。而且会不会产生耐药性。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：长期服用抗病毒药物的乙肝患者很多， 很少有不良反应，只要能定期复查 。 恩替卡韦 最好是 空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。一般我们是 推荐 睡前服用。 如果 你想早上服用 ，那得 早餐前 2小时 服用 患者：哦，那我改为睡前服用，这样比较方便，早上上班比较匆忙，容易忘记。潘医生麻烦在问下，如果打干扰素的话是一年以后就可以停药了是吗？而且复发率比较底。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：干扰素的 特点是 疗程一年， 再延长也 不会增加疗效患者：哦，谢谢潘医生。那向我这情况，吃药时间长疗效会好些是吗？当地医生建议我吃药治疗。他说干扰素副作用大，费用高，适合要生小孩子的年轻人。温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：干扰素的缺点 前面的医生 已经说了。 但也有 优点。 你既然已经选择了口服核苷类，就要坚持。能控制好病毒就是 好事情。 如果 病毒没有耐药 ，服用时间 越长，复发几率 越低。 患者：潘医生，再麻烦你下。最近老是失眠，小腿酸痛。持续一段时间了，跟我这病有关系吗？还是抗病毒药的不良反应。而且最近脸色不好，有点发黄，看上去没血气。我去配点中药调理下，跟我现在吃的恩替卡韦和双环醇片会不会有影响，可不可以同时服用。患者：潘医生，像我这情况，吃点中药会有改观吗？温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：失眠，小腿酸痛 我觉得还是 肝脏以外是原因。 转氨酶正常以后，双环醇片 没必要吃了。患者：哦：那我吃点中药调理下，可以吗?对抗病毒药和肝脏有没有影响。 双环醇直接停不来，还是慢慢减量然后停掉温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：肝功能正常了 ， 双环醇可以 直接停。 中药要看 具体 成分，有少数中药是对肝脏 有损伤的。 你看中医开中药的 时候 ，要提供自己肝炎的病情和 所服用的药物。护肝降酶药 停药 7-10天 就可以 复查 肝功能 了。患者： 转氨酶不再反弹，就直接吃抗病毒药，DNA一般多长时间检查？最近脸色有点偏黄，应该不要紧吧温州医学院附属第二医院感染内科潘陈为：DNA 三个月 查一次。 脸色黄， 肝功能里面 胆红素 正常 就没什么关系